目的 探讨立体定向放射治疗 (SRT)肝癌的临床疗效。方法 采用立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗 82例肝癌患者。根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的 ,制定放射治疗计划及调整剂量分布。等剂量曲线 5 0~ 90 %,周边照射剂量 2 5 0 0~ 480 0cGy ,中位剂量 32 86 2cGy ,分割处方剂量 30 0~ 80 0cGy ,重复治疗 4~ 12次 ,隔日治疗。结果 治疗结束后 3至 12个月 ,肝区疼痛症状缓解率为 91 7%,生存质量明显提高。 6 5例复查CT或MRI,肿瘤消失 10例 ( 15 4 %) ,缩小 33例 ( 5 0 8%) ,无变化 16例 ( 2 4 6 %) ,增大 6例 ( 9 2 %) ,有效率为 90 8%。无放射性肝炎等严重治疗反应发生。结论 SRT使肿瘤局部得到准确的高剂量照射 ,周围正常组织损伤较小 ,近期治疗效果较为理想 ,为肝癌患者提供了一种新的治疗方法。