国人膝关节尺寸与5种人工膝关节假体尺寸的对照

背景:设计符合国人解剖结构的人工膝关节假体,需要大量国人解剖学研究资料。国内目前尚缺乏与股骨远端、胫骨近端截骨面和髌骨的几何学、形态学相关的数据。目的:临床收集国人膝关节尺寸与目前国内常用（进口、合资）的5个厂家人工膝关节假体的尺寸进行对照,为设计符合国人解剖结构的人工假体提供依据。设计、时间及地点:人工膝关节假体的尺寸与临床收集的膝关节截骨后尺寸进行对照分析,于2005-02/10在解放军总医院骨科进行。对象:初次行人工全膝关节表面置换并在术中保留髌骨的膝关节骨性关节炎及类风湿性关节炎患者77例（105膝）,男23例（32膝）,女54例（73膝）。人工膝关节假体:LINKGEMINIMKII,40%（42膝）;中国台湾United-U1,34.3%（36膝）;DepuyPFC,16.2%（17膝）;ZimmerNexGen-Flex,9.5%（10膝）。方法:首先行胫骨近端截骨,采用胫骨髓内或髓外定位,后倾5°10°截骨,游标卡尺测量胫骨平台横径、内侧平台前后径、外侧平台前后径。然后行股骨远端截骨,股骨髓内定位,假体试模测量股骨远端前后径,股骨远端均采用外翻7°,外旋3°截骨。采用电动摆锯行股骨髁下部、前部、后部、前斜面、后斜面5个方向截骨,测量股骨远端及髌骨相关参数,可在截下来的后髁骨片上测量股骨后髁长度。主要观察指标:股骨髁前后径、股骨髁前部宽、股骨髁前斜面宽、股骨髁内外径、胫骨外侧平台前后径、胫骨内侧平台前后径、胫骨平台横径。结果:5种膝关节股骨髁假体的前后径/内外径与国人相比存在明显差异,且比值偏大;而胫骨内侧平台前后径/胫骨平台横径和胫骨外侧平台前后径/胫骨平台横径的比率范围过于集中,胫骨内侧平台覆盖率不佳,外侧平台出现悬挂现象。结论:5种厂家设计的膝关节假体尺寸及各参数间的比率与国人有所不同,就其总体性能来看并不完全适用于国人。