类风湿关节炎患者的病情分期及中医证型与血栓前状态标志物的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者不同病情分期、中医证型的血栓前状态标志物的变化及意义。方法选择2012年1月—2014年3月新疆医科大学附属中医医院类风湿关节炎患者80例为研究对象,其中急性期RA患者40例(急性期RA组),稳定期RA患者40例(稳定期RA组);80例患者中中医辨证为湿热痹阻型22例、痰阻血瘀型18例、寒湿痹阻型28例、肝肾亏虚型12例,测定并分析4组中医证型患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT)、纤维蛋白酶原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)水平。结果急性期RA组患者PLT、MPV、FIB、D-D、PT、NEUT%水平均高于稳定期RA组患者,差异有统计学意义(P<0.01);急性期RA组患者PDW和PCT水平与稳定期RA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各指标在中医证型中都以痰阻血瘀证中的变化最为明显。而4组中医证型患者的MPV、PDW及PCT水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性期RA患者较稳定期RA患者的血栓前状态标志物变化更为明显,血栓前状态标志物可作为判定RA患者病情分期的参考标准;RA患者中医证型与血栓前状态分子标志物检测指标水平差异明显,血栓前状态标志物水平可为RA患者的中医临床辨证提供依据。