早期类风湿关节炎临床诊断探讨

目的:探析早期类风湿关节炎的影像学、实验室、临床特征,提出其分类标准及其诊断意义的临床研究。方法:选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的100例早期类风湿性关节炎患者,详细记录其临床特征,如皮下结节、晨僵时间、对称性、持续时间、关节肿痛部位等,检测其C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、血清抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)等检验指标。结果:随访1年结束后,确诊类风湿性关节炎早期患者80例(RA组),非类风湿性关节炎20例(非RA组)。RA组的受累关节、近端指间关节或腕受累关节、近端指间关节或掌指关节受累情况均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RA组的CRP升高率、ESR增快率、抗CCP阳性率、RF阳性率及影像学特征的比例均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05),RA组的各项检测指标的敏感性均超过93.0%,特异性均超过90.0%。结论:早期类风湿性关节炎的各项临床实验室检查指标及相关影像学特征的特异性及敏感性较高,有助于类风湿性关节炎的早期诊断及治疗,值得临床推广。