帕金森病患者客观睡眠障碍的特点

目的研究帕金森病（PD）患者客观睡眠障碍的特点及相关因素。方法收集患者病史资料,对101例PD患者（PD组）和90名年龄、性别相匹配的健康体检者（对照组）进行多导睡眠图监测,分析睡眠参数及其相关因素。结果 PD组与对照组比较:睡眠潜伏期差异无统计学意义;非快速眼运动睡眠Ⅰ期比例（%）显著增多（27.9±7.8与21.2±11.7,t=3.034,P=0.003）,非快速眼运动睡眠2期比例（%）显著减少（47.8±17.4与54.7±12.9,t=-3.043,P=0.003）;睡眠效率下降,慢波睡眠比例、快速眼运动睡眠比例减少,觉醒次数增多,快速眼运动睡眠潜伏期延长,但差异均无统计学意义。PD患者部分睡眠参数与增龄、疾病严重程度、抑郁程度相关。40.6%（41/101）PD患者睡眠期周期性肢体运动指数（PLMSI）大于15,而未主诉相关症状;PD组PLMSI显著高于对照组,且随年龄增大,PLMSI增高（r=0.261,P<0.01）。PD组呼吸暂停低通气指数、氧减指数较对照组无显著降低,最低血氧饱和度显著高于对照组。82.2%（83/101）PD患者出现快速眼运动睡眠期肌张力失弛缓现象,其中38例（37.6%）诊断为快速眼运动睡眠期行为障碍;PD组快速眼运动睡眠期行为障碍、肌张力失弛缓的发生率均较对照组[0和8例（8.9%）]明显增高（x2=42.271、102.480,均P<0.01）。结论 PD患者睡眠结构等多项睡眠参数发生改变,其入睡困难不明显,以睡眠维持困难、睡眠结构紊乱为主,睡眠参数与增龄、疾病严重程度、抑郁程度相关;无症状的周期性肢体运动发生率高,不需特殊处理;患者可发生呼吸暂停或低通气,但血氧饱和度降低不严重,快速眼运动睡眠期行为障碍发生率高。