陈旧性骨折骨不连的临床治疗研究

[目的]总结锁定加压钢板内固定加自体骨移植以及Illizarov技术治疗陈旧性骨折骨不连的经验,探讨骨不连的病因,评价手术的安全性和有效性。[方法]回顾性分析了本院从2002年1月-2007年7月手术治疗的骨不连患者共87例,所有患者均为骨折切开复位内固定术后骨不连,手术取出内固定物后,改用锁定加压钢板加自体骨移植治疗80例,Illizarov技术治疗7例。对其骨折愈合率、手术并发症、临床结果进行评价。[结果]本组共87例患者,得到随访82例,随访时间6～24个月,平均14.7个月。随访患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间为4～10个月,平均6.8个月。得到随访的82例患者中,70例患者临近关节功能较术前改善,肢体功能优良。12例遗留有临近关节的功能障碍,均与患者术前肢体长期固定或失用有关。无内固定失败等并发症。[结论]医源性因素是骨折切开复位内固定术后骨不连的主要原因,骨折部位的解剖特点、骨折类型以及术后感染也是骨折后骨不连的重要原因。锁定加压钢板内固定加自体骨移植以及Illizarov技术是治疗陈旧性骨折骨不连的安全、有效的方法。