容量负荷对慢性心力衰竭患者心功能评价的意义

采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管对２６例慢性心力衰竭（ＣＨＦ）患者容量负荷前后的血流动力学变化进行监测，结果表明：①随心功能恶化，右房压（ＲＡＰ）和肺毛细血管楔压（ＰＣＷＰ）升高，心脏指数（ＣＩ）下降。②负荷后ＲＡＰ和ＰＣＷＰ升高，３０分钟达高峰，大多数于２小时内恢复；ＣＩ则反应不一。③负荷后ＰＣＷＰ、ＣＩ峰值与心输出量贮备指数（ＣＯＲＦ）密切相关。提示ＰＣＷＰ和ＣＩ是判定心功能的可靠指标，其变化幅度能比较客观地反映心衰程度；容量负荷后的ＰＣＷＰ、ＣＩ变化也有助于准确评估ＣＨＦ患者的心脏贮备能力。