目的探讨社区居民健康状况及社区健康干预模式的建立。方法采用整群抽样方法,从全区16个居委会中各抽查100户,采取统一格式的调查表进行健康状况调查,并将结果录入计算机进行信息分析。根据初次调查结果,采取针对性健康教育、签订"家庭健康契约服务"合约、建立"双向转诊"绿色通道、成立"社区病友联谊会"等干预措施。结果慢性病得到不同程度的控制;72.35%(2355/3255)不同程度地纠正了不良行为和生活习惯;社区居民健康知识知晓率明显提高。结论在社区开展针对性健康教育对行为及危险因素的干预是防治慢性病的有效措施。