出血性脑卒中术后患者近期预后及其死亡风险方程

被引:5
作者
柴宗举 [1 ]
孙红卫 [2 ]
亓自强 [1 ]
贾涛杰 [1 ]
闫晓民 [1 ]
机构
[1] 河南省禹州市第二人民医院神经外科
[2] 郑州大学第一附属医院神经外科
关键词
卒中; 外科治疗; 预后; Cox比例风险模型;
D O I
暂无
中图分类号
R651.1 [颅脑];
学科分类号
100223 [神经外科学];
摘要
目的:了解出血性脑卒中(ICH)患者术后的近期预后,构建死亡风险方程,为救护措施的制定和预后评估提供指导。方法:纳入手术治疗的242例首发ICH患者,追踪术后30 d生存情况。结果:(1)本组ICH患者30 d生存率为78.0%。(2)死亡组与生存组在年龄、收缩压、血K+、NIHSS评分、GCS评分、出血部位、脑中线结构移位和发病到手术时间的暴露水平不同(P<0.05)。其中年龄(RR=1.949)、出血部位(RR=2.256)、NIHSS评分(RR=1.075)和发病到手术时间(RR=2.336,RR=2.895)是影响预后的独立因素。(3)死亡风险方程:h(t,X)/h0(t)=Exp[0.668年龄+0.841出血部位+0.072 NIHSS评分+0.849(发病到手术时间6~12 h)+1.063(发病到手术时间≥12 h)]。方程、NIHSS评分、发病到手术时间、出血部位、年龄预测死亡的ROC曲线下面积分别是0.835、0.692、0.662、0.642和0.614。结论:ICH术后具有高病死率,NIHSS评分、发病到手术时间、出血部位和年龄均可用于预后的评估,以多个指标综合评估预后的可靠性更佳。
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