无创正压通气治疗急性呼吸衰竭患者

目的本文研究无创正压通气(NIPPV)对多种原因所致的急性呼吸衰竭的治疗效果。方法入选患者40例,包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期22例,急性左心功能衰竭4例,社区获得性肺炎(CAP)7例,其中4例并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。支气管哮喘1例,肺癌术后2例,胸部外伤2例,胸腹复合伤2例。采用PSV(压力支持通气)+PEEP(呼气末正压)模式。结果COPD患者16例有效,有效率72·7%;外科患者5例有效,有效率83·3%;急性左心衰竭患者4例及支气管哮喘1例均有效,有效率100%。1例肺炎及1例肺炎合并ARDS患者有效,有效率28·6%。结论NIPPV对COPD急性加重期、急性左心功能衰竭、胸部外伤及手术后急性呼吸衰竭的治疗有一定的效果,在无禁忌症时可首选;对于肺炎所致的ARDS疗效较差,应首先考虑人工气道机械通气(ETMV)。