冠心病二级预防中降脂药物服用及血脂水平控制危险因素调查研究

目的调查不同性别、年龄及病程冠心病患者降脂药物服用和血脂水平控制情况,并分析血脂水平控制危险因素。方法采用横断面调查法,选取2015年3月—2016年6月在唐山市工人医院心内科门诊或住院的冠心病患者。对患者进行面对面调查,调查内容包括一般人口学特征(性别、年龄);冠心病危险因素(吸烟、饮酒、高血压、糖尿病及高脂血症等病史);降脂药物服用情况;体格检查包括身高、体质量和血压等。清晨空腹采血,全自动生化分析仪测定血清空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果共发放问卷581份,有效问卷542份。其中肥胖175例(32.2%),吸烟126例(23.2%),饮酒108例(19.9%),高血压326例(60.1%),糖尿病102例(18.8%),高脂血症348例(64.2%),高TC血症274例(50.5%),高TG血脂226例(41.8%),低HDL-C血症205例(37.9%),混合型高脂血症294例(54.3%)。55例(10.2%)正在服用降脂药物。男性患者降脂药物服用率及LDL-C血脂达标率均高于女性患者(P<0.05);年龄<65岁患者降脂药物服用率及LDL-C血脂达标率均高于≥65岁患者(P<0.05);冠心病病程<5年患者降脂药物服用率及LDL-C血脂达标率均高于病程≥5年患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、肥胖、糖尿病及是否服用他汀类药物是影响血脂达标的因素(P<0.05)。结论女性、年龄≥65岁、病程≥5年的冠心病患者服用降脂药物的比例较低,血脂水平控制不佳;性别、肥胖、糖尿病及是否服用他汀类药物是血脂水平达标的影响因素。