缺血后功能低下大鼠心肌钙与水含量的变化及高渗甘露醇的影响

缺血后心室功能减低（myocardial stunning）的发生机制迄今尚不明了。本实验以 Lang-cndorff 法在离体灌流的大鼠心脏,研究了全心缺血20min 及再灌注40min 后心肌 Ca2+、Na+K+、Mg2+及 H2O 含量的变化,以及高渗甘露醇对缺血后功能低下心肌的影响。实验发现:（1）缺血/再灌注后心肌组织中 Ca2+,H2O 的含量与非缺血组相比分别增加42%（P<0.01）及7.6%（P2+含量增加十分明显;而 Na+、K+、Mg2+含量的变化不显著（p>0.05）。（2）于再灌注同时给予12%高渗甘露醇可明显改善缺血后心室功能:再灌注40min 时,心率-左室压乘积恢复达缺血前的85%,而不给甘露醇仅恢复66.3%（p<0.01）;高渗甘露醇同时消除了缺血后功能低下心肌中 Ca2+超负荷与心肌水肿,此现象提示缺血/再灌注引起的肌膜非特异性通透性改变,很可能是钙进入细胞内的路径之一。本研究结果表明,心肌 Ca2+超负荷及轻度心肌水肿参与了缺血后心室功能低下,高渗甘露醇在离体大鼠心脏可明显改善缺血后功能低下心肌的功能,此作用至少部分是由于其具有减低心肌钙与水含量的效应。