宫腔镜电切术加熨烫术联合应用治疗异常子宫出血的研究

目的　探讨宫腔镜电切术加熨烫术联合应用治疗异常子宫出血的治疗效果及其安全性。方法　选择有手术指征的异常子宫出血病人 5 9例 ,采用被动式连续灌流宫腔电切镜 ,设置切割电极功率为 70～ 80W ,凝固电极功率为 5 0～ 6 0W ,电切速度每秒 1～ 2cm ,滚球电极熨烫速度每秒 0 5～ 1cm。电切术后对切面实施熨烫术。随访 3～ 12个月 ,观察术后月经改善、痛经治愈情况及剩余肌瘤有无发展。结果　 12例肌瘤电切除术者 ,术后月经均减少或恢复正常 ;子宫内膜切除术及同时切除肌瘤、息肉者 47例 ,44 7%无月经 ,34 0 %仅呈点滴状月经 ,19 2 %经量减少 ,对月经改善的满意度为 96 6 % ,对痛经治愈的满意度为 90 0 %。 2 3例粘膜下肌瘤和 8例切除范围≥ 5 0 %的内突壁间肌瘤无一例发展 ;无一例严重并发症发生。结论　宫腔镜电切术加熨烫术联合能弥补单一电切术的不足 ,可提高手术成功率 ,减少术后复发率。