上海市实施医保总额预付制对三级医院的影响研究

被引：21

作者：

于广军 ^{[1
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赵蓉 ^{[2
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郑培永 ^{[2
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杨丽 ^{[2
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杜宁 ^{[2
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黄玲萍 ^{[2
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厉传琳 ^{[2
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杨中浩 ^{[2
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刘宝 ^{[3
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应晓华 ^{[3
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杨虹宇 ^{[3
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何萍 ^{[2
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杨佳泓 ^{[2
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机构：

[1] 上海市儿童医院

[2] 上海申康医院发展中心

[3] 复旦大学公共卫生学院

来源：

中国医院 | 2013年 / 17卷 / 09期

关键词：

医疗保险; 总额预付; 三级医院;

D O I：

暂无

中图分类号：

R197.1 [医疗服务制度]; F842.6 [各种类型保险];

学科分类号：

1004 ; 120402 ; 120404 ; 020204 ;

摘要：

目的:评估实施医保总额预付制对于三级医院的影响,并提出相应建议。方法:通过定性访谈、问卷调查、上海医联平台数据统计等收集资料,进行统计分析和理论分析。结果:医院调整发展战略,积极争取医保额度并争取外地患者增长,院内采取多种管理措施控制医疗费用的增长。大多数临床医师会调整对于医保患者的医疗行为,医院医保费用增长得到控制,医保患者药品费用结构发生改变。医保患者和非医保患者在就医感受上存在一定差异。医院收入结构发生变化,自费比重普遍上升。结论:实施医保总额预付制的政策效果已经初显,既有积极因素也有消极因素;同时,三级医院还受到其他非经济因素的影响。建议积极探索区域性医保预付制度,完善总额测算模型,制定相对合理的医保额度,并引导和鼓励三级医院加强医保管理。

引用

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页数：3

共 6 条

[1] 医保总额预付制对上海市三级医院医疗收入结构的影响分析 [J].

黄玲萍 ;

王锦福 ;

于广军 ;

杨中浩 ;

杨丽 ;

厉传琳 ;

王永芝 .

中国医院, 2013, 17 (09) :10-12

[2] 上海市医保总额预付制试点三级医院医疗服务行为变化研究 [J].

杨丽 ;

郑培永 ;

于广军 ;

赵蓉 ;

杜宁 ;

厉传琳 ;

杨中浩 ;

黄玲萍 ;

刘宝 ;

杨虹宇 ;

杨佳泓 ;

何萍 .

中国医院, 2013, 17 (09) :7-9

[3] 医保总额预付:上海三级医院的应对与思考 [J].

杜宁 ;

于广军 ;

赵蓉 ;

厉传琳 ;

杨丽 .

中国医院, 2013, 17 (05) :41-42

[4] 三级医院实行医疗保险总额预付制的探讨 [J].

王未 ;

闵洁 ;

李长庭 .

企业导报, 2011, (12) :68-69

[5]

衡阳市职工基本医保支付方式研究[D]. 辛燕.南华大学. 2011

[6]

医保总额预付制:我们准备好了吗? .2 蔡江南. 医院领导决策参考 . 2009

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