目的探讨CT能谱成像(GSI)中单能量图像消除金属移植物硬化伪影的作用。方法对体内有金属移植物的患者行GSI。其中义齿3例、颈椎钢板植入2例、锁骨钢板植入1例、腰椎金属棒植入1例、人工股骨头3例、髂骨骨折移植物1例、胫骨钢板植入1例。对上述部位行GSI螺旋扫描,管电压采用80kVp和140kVp,在0.5ms内行快速切换扫描。然后重建1.25mm层厚能谱图像,含40~140keV共101个单能图像,不同keV单能图像均采用同样的窗宽(1500HU)、窗位(500HU)。测量不同keV单能量图像的伪影指数(AI),分析不同单能量图像伪影消除程度,将AI最小的单能keV图像保存,应用于三维重组。结果单能图像中AI随keV变化而不同,12例中最大AI为145~225,均在40keV时出现;最小AI为15~190,出现在95~140keV之间。重组图像时,12例常规的混合能量图像均有明显的金属伪影,用最小AI的单能量图像重建时,可明显消除或降低金属移植物的硬化伪影。结论采用CT能谱成像技术,在高keV单能量图像上可以明显降低或消除金属移植物伪影,改善图像质量。