剖宫产疤痕部位妊娠的诊断和治疗方式的选择

目的探讨剖宫产疤痕妊娠的临床特点,发病因素和早期诊断及恰当的治疗方法。方法回顾性分析6例剖宫产疤痕妊娠患者的临床资料及治疗结局。结果6例患者均有剖宫产史、4例因人工流产术后及钳刮术中阴道大量出血急诊入院,术前均被误诊。1例因孕37周产前出血,前置胎盘、疑胎盘植入急诊入院。另1例早孕停经51d,因术前彩超确诊剖宫产疤痕妊娠提前采取了处理措施,避免了人流术中大出血,这6例中有2例行子宫次全切除术,2例行子宫下段疤痕病灶楔形切除术+子宫修补术,2例行MTX化疗+MTX介入+超声监护下刮宫。结论剖宫产疤痕妊娠较少见,临床易误诊,对有剖宫产史的患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断、强调根据患者予以个体化治疗,可获得较好的疗效。