目的 :研究通脑精胶囊对胰岛素抵抗 (IR)大鼠急性脑梗死IR状态、血浆内皮素 - 1(ET - 1)和血清肿瘤坏死因子α(TNF -α)的影响 ,进一步探讨其作用机制。方法 :通过高糖饲料喂养复制IR大鼠模型 ,在此基础上采用电凝大脑中动脉造成急性局灶性脑缺血 ,观察通脑精对血清胰岛素 (Ins)、胰岛素敏感指数 (ISI)、血浆ET- 1、血清TNF -α等指标的变化。结果 :与空白对照组比较 ,IR基础上的急性脑梗死模型大鼠血清Ins水平明显升高 (P <0 0 1) ,ISI显著降低 (P <0 0 1) ,血浆ET - 1及血清TNF -α均呈不同程度的升高 (P <0 0 1,P <0 0 0 1) ;经通脑精治疗后 ,上述指标均有明显好转 (P <0 0 1)。结论 :IR大鼠急性脑梗死后存在明显的IR状态 ,血浆ET - 1的合成和血清TNF -α的表达增强 ;通脑精具有逆转IR ,减少ET - 1的合成 ,以及下调TNF -α的水平等作用 ,从而减轻神经元的缺血性损伤 ,推测这可能是该方治疗急性脑梗死的作用机制之一