青年胃癌53例临床病理特征与预后分析

目的:分析青年胃癌患者的临床病理特征,探讨影响预后的因素。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2000年1月～2006年12月间行胃癌手术治疗的年龄≤35岁的青年患者53例的临床资料。结果:青年人胃癌临床表现以上腹部疼痛不适最常见,占77.4%,男女之比为1:1.65,肿瘤部位以胃窦部常见。病理分类弥漫型癌占81.1%,TNM分期Ⅲ～Ⅳ期病例占83%;84.9%原发灶穿透浆膜(T3-4);77.4%患者伴淋巴结转移(N1-3);32.1%伴有远处转移（M1）。全组根治手术率64.2%。术后1、3和5年生存率分别为54.7%、22.6%和18.3%。多因素分析显示:TNM分期、手术性质、术后辅助化疗是影响预后的独立因素。结论:青年胃癌以女性和弥漫型癌所占比例较高,临床分期晚,根治性手术切除率低。TNM分期、手术性质及术后辅助化疗是评价其预后的重要参考因素。