抗肿瘤坏死因子α制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性的Meta分析

被引：12

作者：

王榕 ^{[1
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贾永 ^{[2
]}

王毓婧 ^{[3
]}

李媛媛 ^{[1
]}

宋政军 ^{[1
]}

机构：

[1] 西安交通大学医学部第一附属医院消化内科

[2] 西安交通大学医学部第一附属医院肿瘤外科

[3] 西安交通大学医学部第一附属医院神经内科脑血管病区

来源：

西安交通大学学报(医学版) | 2015年 / 36卷 / 02期

关键词：

抗肿瘤坏死因子α制剂; 溃疡性结肠炎; 疗效; 安全性; Meta分析;

D O I：

暂无

中图分类号：

R574.62 [结肠疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的采用Meta分析方法评价抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)制剂治疗中重度溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性。方法全面检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、ISI、OVID和中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关抗TNF-α制剂治疗UC的临床随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准选择文献、提取资料并进行方法学质量评价后,采用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCT,共3 334例患者。Meta分析结果显示,抗TNF-α制剂在治疗UC的短期应答(OR=2.51,95%CI 1.73,3.64)与短期缓解(OR=2.74,95%CI1.80,4.16),长期应答(OR=2.98,95%CI1.98,4.47)与长期缓解(OR=2.64,95%CI 1.89,3.67),黏膜愈合率(OR=1.89,95%CI 1.39,2.59)各个方面均优于对照组,并可以降低结肠手术切除率(OR=0.61,95%CI 0.41,0.89),改善生活质量[IBDQ评分的均数差(MD)为14.74,95%CI 11.43,18.06],在所有报道不良反应(OR=1.14,95%CI0.97,1.34)与严重不良反应(OR=0.78,95%CI0.56,1.09)发生方面与对照组差异无统计学意义。结论抗肿瘤坏死因子α制剂治疗中重度UC不仅可以诱导缓解及长期维持,而且可以促进黏膜愈合、降低结肠手术切除率、提高生活质量,长期使用也较为安全。上述结论仍需要更多高质量RCT证实。

引用

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页数：8

共 17 条

[1]

英夫利西单抗对炎症性肠病的疗效及安全性分析 [J].

范如英 ;

盛剑秋 ;

陆晓娟 ;

李恕军 ;

王继恒 ;

杨欣艳 ;

王晓伟 ;

李世荣 .

胃肠病学和肝病学杂志, 2013, 22 (09) :898-900

[2]

抗肿瘤坏死因子α制剂治疗溃疡性结肠炎的荟萃分析.[J].黄宣;吕宾;张烁;.中华内科杂志.2011, 06

[3]

溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平变化及其临床意义 [J].

张超贤 ;

秦咏梅 .

西安交通大学学报(医学版), 2009, 30 (05) :646-647

[4]

An analysis of 10218 ulcerative colitis cases in China [J].

Jiang, XL ;

Cui, HF .

WORLD JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY, 2002, 8 (01) :158-161

[5]

英夫利西治疗激素抵抗型溃疡性结肠炎临床观察 [J].

江学良 .

中华消化杂志, 2010, (08)

[6]

Subcutaneous Golimumab Maintains Clinical Response in Patients with Moderate-To-Severe Ulcerative Colitis.[J].William J. Sandborn;Brian G. Feagan;Colleen Marano;Hongyan Zhang;Richard Strauss;Jewel Johanns;Omoniyi J. Adedokun;Cynthia Guzzo;Jean-Frederic Colombel;Walter Reinisch;Peter R. Gibson;Judith Collins;Gunnar J?rnerot;Paul Rutgeerts.Gastroenterology.2013,

[7]

Subcutaneous Golimumab Induces Clinical Response and Remission in Patients with Moderate-To-Severe Ulcerative Colitis.[J].William J. Sandborn;Brian G. Feagan;Colleen Marano;Hongyan Zhang;Richard Strauss;Jewel Johanns;Omoniyi J. Adedokun;Cynthia Guzzo;Jean-Frederic Colombel;Walter Reinisch;Peter R. Gibson;Judith Collins;Gunnar J?rnerot;Toshifumi Hibi;Paul Rutgeerts.Gastroenterology.2013,

[8]

Inflammatory bowel disease in Asia: A systematic review [J].