妇女健康运动与分娩的去医学化

"医学化论题"(medicalization thesis)自20世纪60年代提出以来,已成为西方医学文化批判理论中最为重要的思想资源之一。伴随着70年代妇女健康运动的兴起,女性的生命周期如怀孕、分娩、月经、更年期等成为医学化研究的新焦点。本文梳理了20世纪40年代到90年代美国先后爆发的自然分娩运动、家庭分娩运动和替代分娩运动,作为分娩医学化的逆过程——去医学化的尝试,在考察这些运动的发生源起、基本主张和社会响应的基础上,比较它们之间的联系和冲突,认为分娩的去医学化努力最终未能实现的原因在于:概念层面上,将分娩重新定义为一个正常的生理过程,无法与主流医学界将分娩定义为疾病相抗衡;建制层面上,没有或仅有极小的建制化贡献,无法摆脱对医疗系统的依赖;医患互动层面上,只有少数中产阶级女性接受了分娩的新定义并付诸实践,大部分女性依然希望在分娩的医学化中获得福利。