肝胆外科择期手术患者术后疼痛发生情况及影响因素分析

目的探讨肝胆外科择期手术患者术后疼痛发生情况及影响因素。方法选择2008年2月—2011年11月在我院进行肝胆外科择期手术患者120例,包括胆总管结石37例,胆囊结石36例,慢性胆囊炎24例,肝内胆管结石23例。术后2、12、24、48 h评定视觉模拟评分(VAS评分),统计不同疾病类型患者术后疼痛开始时间、疼痛结束时间、疼痛持续时间,同时分析术后疼痛的影响因素。结果术后2、12、24、48 h VAS评分和疼痛发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中VAS评分不同时间点两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);疼痛发生率术后12、24、48 h较术后2 h,术后48 h较术后12 h均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。胆总管结石、胆囊结石、慢性胆囊炎、肝内胆管结石患者术后疼痛开始时间、疼痛结束时间、疼痛持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。以术后12 h的疼痛为因变量,对影响术后VAS评分的因素作多元线性逐步回归分析,结果显示镇痛方法、术前焦虑(S-AI)得分、术前艾森克(EPQ)得分进入回归模型(P<0.05)。结论肝胆外科择期手术患者术后疼痛发生率较高,随着时间的推移疼痛程度及疼痛发生率逐渐减少,要根据危险因素积极预防疼痛,从而提高术后生存质量。