哮喘患者外周血单个核细胞中Th1/Th2类细胞因子的偏移状态及红霉素的纠偏作用

目的　观察支气管哮喘患者外周血单个核细胞 (PBMC)中T辅助淋巴细胞两个功能性亚群 (Th1/Th2 )的功能状态及红霉素对其的影响。方法　 2 3例哮喘患者及正常对照组 10名 ,采用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,以白细胞介素 2 (IL 2 )和干扰素γ(IFN γ)代表Th1类细胞因子 ,IL 4、6、10代表Th2类细胞因子 ,分别检测了两组PBMC加红霉素体外培养前、后上述各种因子mRNA的表达。结果　哮喘患者Th2类因子IL 4、6、10阳性表达例数分别为 18/2 3、19/2 3和 10 /2 3 ,Th1类细胞因子IFN γ和IL 2阳性表达例数分别为 1/2 3和 13/2 3 ,而正常对照组Th2类因子IL 4、6、10阳性表达例数分别为 0 /10、2 /10和 1/10 ,Th1类因子IL 2和IFN γ的阳性表达例数均为 1/10。与正常对照组比较 ,哮喘患者PBMC中的Th2类细胞因子IL 4、IL 6阳性表达率显著增高 (P分别 =0 0 0 0 0 3、0 0 0 1)。加红霉素培养后哮喘患者PBMC中Th1/Th2类细胞因子出现明显变化 ,表现为对IL 4、IL 6的显著下调作用 (18/2 3 :5 /2 3,P =0 0 0 0 6、19/2 3:9/2 3 ,P =0 0 0 6 ) ,Th1类因子IFN γ表达阳性率有所增高 ,IL 2表达有所下降 (但未达到统计学意义 ) ,从而接近正常对照组水平。正常对照组加红霉素培养前、后比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。