化痰脉通片对H型高血压痰瘀互结证患者血压及踝臂指数变化的影响

【目的】观察化痰脉通片对H型高血压痰瘀互结证患者血压及踝臂指数(ABI)变化的影响。【方法】根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将80例H型高血压痰瘀互结型患者分为Hcy<25μmol/L组和Hcy≥25μmol/L组,每组各40例,各组再按1∶1比例随机分为试验组和对照组,共分为试验1组(Hcy<25μmol/L)、对照1组(Hcy<25μmol/L)、试验2组(Hcy≥25μmol/L)、对照2组(Hcy≥25μmol/L)4组,每组各20例。试验组给予化痰脉通片+苯磺酸氨氯地平+叶酸治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平+叶酸治疗,观察各组治疗前后动态血压[24 h收缩压(24hSBP)、24 h舒张压(24hDBP)、日间收缩压(DaySBP)、日间舒张压(DayDBP)、夜间收缩压(NightSBP)、夜间舒张压(NightDBP)]及ABI的变化情况。【结果】(1)当Hcy<25μmol/L时,治疗后,试验1组24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP、NightSBP、NightDBP均较治疗前改善,对照1组仅24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP较治疗前改善(P<0.05),试验1组在改善24hSBP、24hDBP、NightSBP、NightDBP方面优于对照1组(P<0.05)。当Hcy≥25μmol/L时,治疗后,试验2组24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP、NightSBP、NightDBP均较治疗前改善,对照2组仅24hSBP、DaySBP、DayDBP较治疗前改善(P<0.05),试验2组在改善24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP方面优于对照2组(P<0.05)。试验1组在改善24hSBP、24hDBP、NightSBP、NightDBP方面优于试验2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,试验1组和试验2组的左、右ABI均较治疗前改善(P<0.05),而对照1组和对照2组的左、右ABI较治疗前无显著性改善(P>0.05)。组间比较,试验1组对左、右ABI的改善作用优于对照1组,试验2组对左、右ABI的改善作用优于对照2组(P<0.05),且试验1组对左、右ABI的改善作用优于试验2组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】化痰脉通片可降低H型高血压患者血压,改善患者ABI水平,尤其对Hcy<25μmol/L时作用更明显,提示Hcy的分级有助于H型高血压的早期防治。