阴性法螺旋CT胆管造影在胆管梗阻疾病中的应用

目的　评估阴性法螺旋CT胆管造影 (N CTC)对胆管梗阻疾病的诊断价值。方法　 6 8例经B超检查提示有肝外胆管梗阻的病例用血管对比剂行增强扫描后 ,对扫描原始数据作二次重建获得轴面源像 (ASI) ,然后运用三维软件对ASI进行编辑处理 ,获得最小强度投影 (MinIP)及表面遮盖法显示 (SSD)图像。 3位资深放射科医师采用盲法 ,根据MinIP、SSD像及ASI对梗阻病变作出部位、性质诊断 ,并与手术和病理结果作比较。结果　 6 8例中 ,2 5例经 1次屏气完成扫描 ;43例经 2次屏气完成检查。对照手术和病理结果 ,MinIP、SSD像定位准确率均为 10 0 0 % ,ASI为 98 5 % ,N CTC与ASI间差异无显著性意义 (χ2 =0 0 0 ,P >0 0 5 ) ;整体定性准确率分别为 82 4% ,79 4%及 92 6 % ,MinIP像与ASI间差异无显著性意义 (χ2 =3 2 7,P >0 0 5 ) ,而SSD像与ASI间差异有显著性意义 (χ2 =4 92 ,P <0 0 5 ) ;三者综合定性准确率为 95 6 %。结论　N CTC作为一种无创、便捷的检查方法 ,对胆管梗阻部位识别的准确率高。MinIP、SSD像结合ASI能对大多数疾病作出定性诊断