对剖宫产后疤痕部位妊娠保守治疗的探讨

目的对剖宫产术后子宫疤痕妊娠保守治疗的方法行疗效比较,从而选择一种有效治疗方案。方法 B超确诊子宫疤痕部位妊娠38例,分3组治疗。Ⅰ组:MTX肌注15例;Ⅱ组:天花粉肌注8例;Ⅲ组:MTX肌注一周后行孕囊穿刺15例。根据用药后第2周血清β-HCG下降的百分率、阴道出血量、住院时间比较3组疗效。结果在用药2周后,3组血清β-HCG均显著下降。但Ⅲ组的血清β-HCG下降百分率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.01),同时Ⅲ组阴道出血量和住院时间均低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05,P<0.01)。结论应用MTX肌注后加孕囊穿刺治疗子宫疤痕妊娠可能更为有效、安全。