骨科围术期患者D-二聚体的动态变化及其影响因素研究

被引：5

作者：

胡萍 ^{[1
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王卓 ^{[1
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夏国光 ^{[1
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张运剑 ^{[1
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戴丽 ^{[1
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王艳霞 ^{[1
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黄野 ^{[2
]}

周一新 ^{[2
]}

机构：

[1] 北京积水潭医院呼吸内科

[2] 北京积水潭医院矫形骨科

来源：

中国全科医学 | 2010年 / 13卷 / 36期

关键词：

D-二聚体; 血栓栓塞; 手术期间; 医院,骨科;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687 [矫形外科手术学];

学科分类号：

摘要：

目的探讨骨科围术期患者D-二聚体(D-dimer)水平的变化及其影响因素。方法对106例骨科围术期患者进行D-dimer水平的检测以及危险性评分量表(Wells)评估。结果对术前患者血D-dimer水平的多元线性回归分析,D-dimer水平与患者的性别、年龄、BMI、吸烟均无统计学意义(P>0.05);患者术前及术后1 d、3d、7 d血D-dimer水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中术后1 d D-dimer水平达高峰,与术后3 d、7 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后1 d,预防性应用抗凝剂患者与未应用抗凝剂患者D-dimer水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后输血患者与未输血患者D-dimer水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中应用骨水泥患者在术后1 d、7 d与未应用骨水泥患者D-dimer水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);在术后7d,膝关节置换与髋关节置换、非置换手术患者D-dimer水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。深静脉血栓形成患者的Wells评分与D-dimer水平呈正相关(r=0.166,P<0.05),肺动脉血栓栓塞症患者的Wells评分与D-dimer水平呈正相关(r=0.169,P<0.05)。结论骨科围术期患者D-dimer水平在术后有所增高,尤以术后1 d最高。术后预防性应用抗凝剂治疗、术中应用骨水泥以及不同的手术方式均可影响D-dimer水平,故D-dimer无法起到预警作用。

引用

页码：4100 / 4103

页数：4

共 9 条

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