临床Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌手术与非手术综合治疗的临床研究

被引：7

作者：

周宗玫 ^{[1
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王绿化 ^{[1
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陈东福 ^{[1
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吕纪马 ^{[1
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张湘如 ^{[2
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赫杰 ^{[3
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殷蔚伯 ^{[1
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机构：

[1] 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院肿瘤研究所放疗科

[2] 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院肿瘤研究所内科

[3] 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院肿瘤研究所胸外科

来源：

中华放射肿瘤学杂志 | 2007年 / 03期

关键词：

癌,小细胞肺/外科学; 癌,小细胞肺/放射疗法; 癌,小细胞肺/化学疗法; 综合治疗;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的分析临床Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌的治疗情况,评价手术和非手术综合治疗的疗效和预后因素。方法共收治经病理和细胞学证实的局限期小细胞肺癌358例,其中89例为临床Ⅰ、Ⅱ期病例,55例行手术+化疗±放疗,34例行化放化疗。化疗以PE、CAP方案为主,一般疗程为4～6个周期。放疗采用6 MV X线照射,包括原发灶、肺门及相应纵隔,总量达56～60 Gy,5～6周。结果总中位生存时间为48个月,1、2、3、5年生存率分别为95%、71%、57%、48%。手术+化疗±放疗组中位生存时间为50个月,1、2、3、5年生存率分别为96%、70%、58%、52%;失败原因包括局部复发(4%)、远处转移(31%)、局部复发加远处转移(9%)和脑转移(18%)。化放化疗组的中位生存时间为40个月,1、2、3、5年生存率分别为94%、74%、55%、40%;失败原因包括局部复发(12%)、远处转移(44%)、局部复发加远处转移(6%)和脑转移(29%)。手术+化疗±放疗组与化放化疗组的生存率差异无统计学意义(P=0.404)。脑转移对预后有明显影响(P=0.001)。结论手术+化疗±放疗和化放化疗对临床Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌的治疗均有较好的疗效和预后。远处转移是失败的主要原因。脑转移发生率较高。建议术后及放化疗后达CR者进行脑预防性照射。

引用