CT引导下亚甲蓝与Hookwire联合术前定位在胸腔镜下孤立性肺小结节切除术中的应用

目的探讨CT引导下亚甲蓝与Hookwire联合术前定位在胸腔镜下孤立性肺小结节(SPNs)切除术中的临床应用价值。方法 2008年9月至2010年12月共24例患者,25枚小结节,先行CT引导下亚甲蓝与Hookwire联合定位,后行全胸腔镜下(VATS)肺楔形切除术。SPNs直径(10.09±4.59)mm,距壁层胸膜(11.03±8.31)mm。统计定位时间、成功率、并发症;VATS肺楔形切除手术时间、成功率、中转开胸率等。结果联合定位时间(21.64±4.76)min,成功率100%,失败率为0。并发症发生率为33.3%:其中少量气胸5例(20.8%),胸膜反应2例(8.3%),轻度咯血1例(4.2%),无血胸或血气胸。亚甲蓝定位失败2例,Hookwire脱落2例。VATS肺楔形切除手术时间(17.71±4.25)min,成功率100%,无中转开胸。SPNs术后组织学诊断结果:14枚为原发性肺癌,11枚为良性病变。结论 SPNs术前运用亚甲蓝与Hookwire联合定位的方法准确率高,并发症小,可提高VATS肺楔形切除术的成功率,对于SPNs的诊断及治疗具有很好的临床价值,值得临床推广运用。