近三年产超广谱β-内酰胺酶菌株分布及药敏变迁

目的研究我院近三年产超广谱β-内酰胺酶(extendedspectrumβlactamase,ESBL)大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌分布及药敏变迁。方法收集2000年1月～2002年10月期间临床分离的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌,采用NCCLS1999年推荐的酶抑制剂增强纸片扩散试验对其产ESBLs及耐药情况进行研究。结果(1)以头孢噻肟为指示剂检测ESBLs,3年共分离出产ESBLs大肠埃希氏菌94株和肺炎克雷伯氏菌64株,分别占18.8%和21.1%,且ESBLs菌株检出率逐年增加。而以头孢他啶为指示剂检测ESBLs,耐头孢他啶的大肠埃希氏菌21株和肺炎克雷伯氏菌14株;(2)外科病房分离的ESBLs占32.9%(52/158),儿科占14.6%(23/158),呼吸科占12.7%(20/158);(3)呼吸道分泌物分离的ESBLs占27.8%(44/158),尿标本占22.2%(35/158),伤口分泌物占20.3%(32/158),血占12.0%(19/158),体液或引流液占12.0%(19/158);(4)抗菌药物对产ESBLs大肠埃希氏菌的敏感性高低顺序依次为:亚胺培南100.0%,阿米卡星70.3%,头孢他啶66.7%,头孢吡肟44.7%,庆大霉素25.5%,头孢哌酮/舒巴坦25.0%。抗菌药物对产ESBLs肺炎克雷伯氏菌的敏感性高低顺序依次为:亚胺培南100.0%,阿米卡星76.2%,头孢他啶70.3%,头孢吡肟69.2%,头孢哌酮/舒巴坦58.1%,环丙沙星50.0%。结论随着抗生素的使用日益增多,临床