幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎分型与肠化关系

目的：探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性萎缩性胃炎的分型与肠化类型（Ⅰ型和Ⅲ型）之间的关系，分析ＨＰ相关性萎缩性胃炎在肠化演变中的主要路径和作用。方法：１３７例萎缩性胃炎划分成Ａ型、Ｂ型和ＡＢ型。Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｙ染色判定ＨＰ。组化Ａ１ｃｉａｎＢ１ｕｅ（ＰＨ２．５）／ＰＡＳ／和ＰＢ／ＫＯＨ／ＰＡＳ做出小肠型肠化和结肠型肠化。胃镜及病理诊断萎缩性胃炎。资料处理采用了“病例对照研究”的病因学方法。结果：萎缩性胃炎ＡＢ型与ＨＰ显著相关（ＯＲ＝４．３，９５％ＣＩ＝１．９～９．５），联系强度“强”。萎缩性胃炎Ｂ型与ＨＰ相关（ＯＲ＝２．１，９５％ＣＩ＝１．０～４．１），联系强度“中等”。萎缩性胃炎三型中，ＡＢ型ＨＰ感染率最高达７７．８％，Ｂ型次之，为６２．５％；三型差异显著（Ｐ＜０．０５）。ＨＰ相关性萎缩性胃炎ＡＢ型结肠型肠化发生率显著高于Ｂ型（６３．６％，２１．４％，Ｐ＜０．０５）。结论：ＡＢ型萎缩性胃炎的发生与ＨＰ感染密切相关并伴有高发的结肠型肠化，应视为萎缩性胃炎在肠化演变中的主导途径和防治对象。