术前营养风险评估与干预对口腔癌患者预后的效果评价

目的探讨口腔癌患者术前行营养风险筛查与干预对术后营养状态的影响。方法选取2015年1月至2017年6月海口市人民医院手术治疗的口腔癌患者, 经患者主观整体评估(PG-SGA)将具有可疑、中度营养不良的83例患者按照随机对照法分为研究组43例和对照组40例。研究组开展营养干预2周后手术治疗, 对照组术前进行常规术前治疗与饮食指导。比较2组患者术后营养指标、外周血免疫球蛋白指标、住院天数及术后并发症的发生率。结果营养风险评估与干预后, 研究组入院当天的前白蛋白水平、视黄醇结合蛋白水平、总淋巴细胞计数水平、转铁蛋白水平分别为(218.5 ± 34.6)mg/L、(23.5 ± 4.3)μg/L、(1.82 ± 0.45)×109/L、(2.07 ± 0.63)μg/L, 术前1 d分别为(237.3 ± 36.5)mg/L、(27.7 ± 4.8)μg/L、(2.02 ± 0.39)×109/L、(2.43 ± 0.54)μg/L, 二者比较差异有统计学意义(均P<0.05 );研究组术前1 d与入院当天IgM、IgG、IgA比较均显著升高, 差异有统计学意义(均P <0.05 )。术后第8天时研究组与对照组的前白蛋白水平、视黄醇结合蛋白水平、总淋巴细胞计数水平、转铁蛋白水平、IgM、IgG、IgA和体质量指数比较均显著升高, 差异有统计学意义(t= 1.574～ 3.418, 均P<0.05 )。研究组术后并发症的总发生率为11.6%(5/43), 对照组为30.0%(12/40), 2组比较差异有统计学意义(χ2=6.840, P<0.01)。研究组肺部及切口感染发生率为7.0% (3/43), 对照组为20.0% (8/40), 2组比较差异有统计学意义(χ2=5.096, P<0.05)。结论可疑、中度营养不良的口腔癌患者术前给予积极的营养支持治疗, 对改善患者围手术期的营养状态, 减少术后并发症, 降低手术风险, 具有重要的临床意义。