目的建立成人总肉毒碱(TC)和游离肉毒碱(FC)的参考范围;检测肝病患者血浆TC和FC水平,并探讨其临床意义。方法采用循环酶法测定35例慢性病毒性肝炎、30例急性病毒性肝炎和30例肝硬化患者血浆TC和FC水平,同时测定200名健康成年人血浆TC和FC水平作为对照。结果健康成人TC为(56.5±9.6)μmol/L、FC为(46.6±8.2)μmol/L,其中男性TC为(57.5±8.5)μmol/L,女性TC为(55.6±10.5)μmol/L,两者之间差异无统计学意义(P>0.05),FC男性为(48.4±7.2)μmol/L,水平略高于女性(44.7±8.9)μmol/L。慢性病毒性肝炎患者的TC为(46.9±14.8)μmol/L、FC为(36.3±9.8)μmol/L,急性病毒性肝炎患者的TC为(44.4±14.2)μmol/L、FC为(35.4±13.0)μmol/L,均低于健康成年人(P<0.01);肝硬化患者TC和FC水平与健康组差异无统计学意义(P>0.05)。结论TC水平男女之间差异无统计学意义,FC男性水平略高于女性;女性肉毒碱有随年龄增加的趋势。肝病患者可发生肉毒碱代谢异常。