烧伤病区抗生素使用与铜绿假单胞菌耐药水平变化的关系

被引：18

作者：

于勇

常东

蒋伟

杨小强

刘小乡

机构：

[1] 解放军第医院全军烧伤研究所

[2] 解放军第医院全军烧伤研究所北京

[3] 北京

来源：

中国抗生素杂志 | 2004年 / 02期

关键词：

铜绿假单胞菌; 烧伤; 抗生素; 每日约定剂量; 耐药;

D O I：

10.13461/j.cnki.cja.003457

中图分类号：

R644 [烧伤及烫伤（灼伤）];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的研究烧伤病区抗生素的使用与铜绿假单胞菌的耐药水平变化之间的关系,为防治烧伤病区铜绿假单胞菌的感染提供依据。方法计算8年来烧伤病区各类抗生素的累积每日约定剂量(DDD)和平均每日每百张床位所消耗的DDD数,以及同期导致烧伤感染的铜绿假单胞菌对8种抗生素的耐药水率,并对抗生素的使用量与耐药率进行相关分析。结果8年来烧伤病区使用的抗感染药物中,氨基糖苷类、第一代头孢菌素等抗生素的使用量大幅度下降,而碳青霉烯类、大环内酯类和含酶抑制剂类抗生素使用量的上升幅度较大;同期铜绿假单胞菌对多种抗生素的耐药率有明显的变化。与之相对应,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别与大环内酯类、碳青霉烯类和第三代头孢菌素的使用量呈正相关,而该菌对环丙沙星和哌拉西林的耐药率分别与第三代头孢菌素和含酶抑制剂类(INH)抗生素的使用量密切相关,其中与INH的相关系数为负值。结论结果提示,广谱抗生素的使用对铜绿假单胞菌耐药的水平影响较大;在烧伤临床抗感染治疗中减少碳青霉烯和第三代头孢菌素的使用、加大含酶抑制剂类抗生素的使用量有可能降低铜绿假单胞菌的耐药水平。

引用

页码：92 / 95

页数：4

共 8 条

[1]

Departmentalcon-sumptionofantibioticdrugsandsubsequentresistance:aquan-titativelink. LeiboviciL,BergerR,GruenewaldTetal. JAntimicrobChemother . 2001

[2]

Streptococcuspneumoniaeresistancetoerythromycinandpenicillininrelationtomacrolideandbeta-lactamconsumptioninSpain(1979～1997). GranizoJJ,AguilarL,CasalJetal. JAntimicrobChemother . 2000

[3] 烧伤病区抗生素使用与金黄色葡萄球菌耐药率变化的关系 [J].

于勇 ;

盛志勇 ;

柴家科 ;

姜玲敏 ;

杨小强 ;

常东 ;

蒋伟 .

中华烧伤杂志, 2002, (01) :38-41

[4]

An-tibiotic prescription practices,consumption and bacte-rial resistance in across section of Swedish intensive care units. Walther SM,Erlandsson M,Burman LG,et al. Acta Anaesthesiologica . 2002

[5]

Therelationshipbetweentrends inmacrolideuseandresistancetomacrolidesofcommonrespiratory pathogens. CizmanM,PokornM,SemeKetal. JAntimicrobChemother . 2001

[6]

Assessmentoftherelationshipbetweenantimicrobialusageandsusceptibility:Differencesbetweenthehospitalandspecificpatient-careareas. WhiteKL,FriedrichLV,MihmLBetal. Clinical Infectious Diseases . 2000

[7]

现代医学微生物学[M]. 上海医科大学出版社 , 闻玉梅主编, 1999

[8]

抗感染药物使用与烧伤感染病原菌构成比变化关系的初步研究[J]. 于勇,盛志勇,杨小强,常东,蒋伟. 界感染杂志. 2003 (04)

← 1 →