晚期结直肠癌治疗及临床特点

目的:观察晚期结直肠癌一线治疗疗效及临床特征。方法:回顾性分析我科收治的159例晚期结直肠癌患者的临床资料。所有患者采用FOLFOX6/FOLFIRI方案进行一线化疗,观察一线治疗近期疗效及毒副反应。同时对159例晚期结直肠癌发生部位、转移部位、左右半结肠预后情况等进行临床观察分析。结果:我科晚期结直肠癌一线治疗有效率及PFS分别为49.1%,6.73个月。FOLFOX6组与FOLFIRI组有效率(50.0%vs 48.0%)和无进展生存期(6.41个月vs 7.09个月)差异无统计学意义(P>0.05);FOLFOX6组毒副反应主要为末梢神经感觉异常。而FOLFIRI组为迟发性腹泻。左半结肠、右半结肠在治疗有效率RR方面(75.0%vs 22.2%,P<0.05),差异有统计学意义。大肠癌的好发部位依次为直肠(60.4%)、左半结肠(22.6%)、右半结肠(17.0%)。晚期结直肠癌转易转移部位依次为肝(50.94%)、肺(40.25%)、骨(24.53%),其中脑转移占3.77%。直肠癌与结肠癌肺转移率分别为(76.67%vs 30.00%),差异具有显著意义(P<0.05)。直肠癌与结肠癌骨转移分别占(76.92%vs 23.08%),差异具有显著意义(P<0.05)。结论:FOLFOX6方案与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,两组近期疗效相似,均可作为晚期结直肠癌一线治疗,毒副反应可以耐受。大肠癌好发部位以直肠为主,区别于西方。晚期结直肠癌易转移部位依次为肝、肺、骨,且肺、骨转移多见于直肠癌,大肠癌脑转移逐渐增多。同时发现右半结肠癌较左半结肠癌疗效差,左、右半结肠应看做不同的器官。