左心室舒张功能不全血清脑钠肽的改变及缬沙坦干预的作用

目的　探讨左心室(左室)舒张功能不全患者血清脑钠肽(BNP)水平改变和诊断价值,以及缬沙坦干预的作用。方法　用酶联免疫法测定30例单纯左室舒张功能不全患者(LVDD组)、20例左室收缩功能不全伴或不伴舒张功能不全患者(LVSD组)、20例心功能正常者(对照组)以及LVDD组缬沙坦干预10周后的血清BNP浓度。结果　LVDD组BNP水平明显高于对照组(186. 9pg/ml±125. 1pg/ml对68. 9pg/ml±29. 3pg/ml,P<0. 05),但明显低于LVSD组(186. 9pg/ml±125. 1pg/ml对879. 3pg/ml±453. 2pg/ml,P>0. 05 )。若左室收缩功能正常,BNP>120pg/ml判断单纯LVDD的敏感度为86. 7%,特异度为95%,阳性预告值为96. 3%,阴性预告值为82. 6%。缬沙坦治疗LVDD10周对BNP水平尚无明显影响(150. 1pg/ml±87. 5pg/ml对145. 9pg/ml±80. 2pg/ml,P>0. 05)。结论　血清BNP浓度在单纯LVDD患者亦明显升高,并有较好的诊断价值,缬沙坦治疗LVDD患者10周对BNP水平尚无明显影响。