腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术前使用GnRH-a预处理对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术前预处理对卵巢储备功能的影响。方法:选择有手术指征的卵巢子宫内膜异位囊肿患者125例,将患者随机分成两组:术前GnRH-a治疗3个周期再行腹腔镜手术60例（研究组）,其中单侧囊肿35例（研究组单侧组）,双侧25例（研究组双侧组）;直接行腹腔镜手术65例（对照组）,包括单侧囊肿35例（对照组单侧组）,双侧30例（对照组双侧组）。检测用药前、用药后和术后6个月基础性激素水平（FSH、E2）及抗苗勒氏管激素（AMH）水平,术后6个月经阴道彩色多普勒超声检测双侧卵巢基础窦卵泡计数（AFC）和卵巢基质动脉血流的收缩期峰值（PSV）。结果:与用药前比较,两组双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后AMH水平明显下降,FSH水平明显升高,E2水平明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;卵巢AFC、卵巢PSV均明显下降（P<0.05）。术后研究组双侧组与对照组双侧组比较,AMH水平明显升高（P<0.05）,FSH水平明显下降（P<0.05）,E2水平无明显变化（P>0.05）;术后卵巢AFC、卵巢PSV均明显升高（P<0.05）。结论:腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术明显影响卵巢储备功能,术前行3个周期的预处理,可显著降低对卵巢储备功能的影响。