甲状腺微小癌的超声征象及其诊断价值

目的评价灰阶超声在甲状腺微小癌中的诊断价值。方法回顾性分析58个甲状腺微小癌灶（恶性组）的灰阶超声表现,包括结节的大小、回声水平、内部成分、形态、纵横比、边界、周边声晕、钙化类型,并与61个≤1 cm 的甲状腺良性结节（良性组）灰阶超卢表现相比较。两组间差别的统计学处理采用 x2检验。计算各项超声征象的敏感性、特异件、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果恶性组中,48.3%为极低回声,98.3%为实性结节,74.1%形态不规整,72.4%纵横比≥1,37.9%有周边不规则声晕,62.1%内含微小钙化。上述超声征象恶性组的显示率明显高于良性组（P<0.001）,而边界不清在两组间的显示率差异无统计学意义。使用极低同声、纵横比≥1、微小钙化三项特异性较高的超声征象作为联合诊断指标,敏感性为86.2%,特异性为77.0%,准确率为81.5%。结论甲状腺良恶性结节（≤1 cm）的灰阶超声表现有一定差异,综合运用各超声征象对甲状腺微小癌的诊断及鉴别诊断具有较大的临床应用价值。