颈部瘢痕挛缩手术治疗中的颏部重建

目的　观察在颈部烧伤后瘢痕挛缩的手术治疗中 ,合理利用颈部组织瓣进行颏部重建的效果。　方法　对 1 3例烧伤后颈部严重瘢痕挛缩伴颏部畸形的患者 ,设计以面动脉、甲状腺上动脉等分支血管供血的蒂部在上的颈阔肌肌瓣 (4例 )、颈部瘢痕组织瓣 (6例 )或颈深筋膜组织瓣 (3例 ) ,向上翻转补充颏部软组织 ,形成新的颏颈角及唇颏沟。应用局部扩张皮瓣 (1 1例 )、游离皮瓣 (1例 )或斜方肌肌皮瓣 (1例 )转移修复各患者的颈部瘢痕。　结果　本组患者术后颈部外形良好 ,用于颏部重建的组织瓣愈合较佳。随访 1 0例 ,时间为 6个月～ 2年 ,除 4例患者颈部线状切口处形成瘢痕外 ,其余患者颏颈角及唇颏沟形态满意。　结论　在颈部瘢痕挛缩的手术治疗中 ,应用颈阔肌肌瓣、颈部瘢痕组织瓣或颈深筋膜组织瓣重建颏部方法简便、效果良好。其中应用颈部瘢痕组织瓣既可松解挛缩的瘢痕 ,又利于矫正颏部形态。