肝硬化门静脉高压症的无创诊断

被引：11

作者：

沈柏用 ^{[1
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陈曼 ^{[2
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詹维伟 ^{[2
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龚启明 ^{[3
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彭承宏 ^{[1
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李宏为 ^{[1
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机构：

[1] 上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心

[2] 上海交通大学医学院瑞金医院超声诊断科

[3] 上海交通大学医学院瑞金医院感染科

来源：

上海交通大学学报(医学版) | 2006年 / 06期

关键词：

肝硬化; 门静脉高压症; 肝血管指数; Doppler超声;

D O I：

暂无

中图分类号：

R575.2 [肝硬变];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的分析彩色Dopp ler超声检查参数诊断肝硬化门静脉高压症的敏感性和特异性,并初步提出在中国部分人群中上述参数的正常参考值。方法2001年7月2～004年3月间,符合入选标准的共99例可疑肝硬化患者和部分正常人群(因其他疾病接受腹部手术的志愿者,在手术中取肝组织进行病理检查),经肝穿刺或手术中取肝组织活检分为正常组(n=51)和肝硬化组(n=48),分别经Dopp ler超声检测门静脉流速(PVV)、肝动脉搏动指数(HA-PI),计算肝血管指数(LVI),根据ROC曲线分析上述指标在诊断肝硬化和门静脉高压症方面的敏感性和特异性,并推算出正常参考值。结果与正常组比较,肝硬化组的PVV明显降低,(11.0+2.5)cm/svs(16.9+2.9)cm/s(P<0.001);HA-PI明显增高,1.2+0.2vs0.9+0.2(P<0.001);LVI显著降低,9.1+0.6vs19.1+1.9(P<0.001)。对于诊断肝硬化门静脉高压症的敏感性和特异性,PVV为14 cm/s时,分别为91.7%和91.7%;HA-PI为1.1时,分别为82.6%和83.3%;LVI为10时,分别为93.8%和93.8%。结论彩色Dopp ler超声检查参数中,以LVI诊断肝硬化门静脉高压症的敏感性和特异性最高,可作为无创性早期诊断参数之一,并可为活体部分肝移植供体的选择提供一个初步的遴选。

引用

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