双锥面螺旋臼及加长矩型柄在髋关节翻修术中的应用

目的评价Zweymüller双锥面螺旋臼及加长矩形柄在人工全髋关节翻修中的临床应用效果。方法自1996年11月2001年1月,对55例56髋行髋关节翻修手术,男26例,女29例;年龄30～80岁,平均59岁。初次人工髋关节置换前诊断为股骨颈骨折27例,股骨头缺血性坏死22例,类风湿性关节炎2例,强直性脊柱炎3例,髋关节创伤性关节炎1例。初次行股骨头置换18例19髋,其中骨水泥固定3例3髋,非骨水泥固定15例16髋;全髋关节置换37例37髋,其中骨水泥固定25髋,非骨水泥固定12髋。术后20髋因髋关节严重疼痛、36髋因无菌性假体松动行关节翻修术。翻修手术中,16髋行髋臼植骨术,其中自体碎屑植骨15髋,异体大块植骨1髋。所有病例均使用双锥面螺旋臼及加长矩形柄系统固定。术后随访时间为5～63个月,平均31个月。结果术后随访32例33髋,所有患者髋关节基本无疼痛,X线片示髋臼和股骨柄假体位置满意,无松动和感染征象,髋臼植骨处愈合良好。3例股骨柄假体正位X线片仅Ⅰ区出现约1mm宽的透亮带,临床检查无松动迹象。Harris评分由术前的平均40.6分（10～71分）提高到术后的平均80.4分（55～97分）。结论对于髋臼环完整需行人工髋关节翻修术的病例,使用Zweymüller双锥面螺旋臼及加长矩形柄系统固定牢固,临床效果满意。