非发酵菌感染的临床分布和耐药谱分析

目的　调查我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 4年间 ,非发酵菌医院感染的菌株分布及耐药趋势 ,为临床治疗非发酵菌提供参考依据。方法　用 VITEK- AMS全自动微生物鉴定仪 GNI+卡鉴定到种 ,药敏试验采用其配套的 GNS- KI或 GNS- 12 1卡 (法国生物梅里埃产品 ) ;部分 K- B法药敏纸片用 Oxoid公司产品。结果　 2 0 4 4株非发酵菌中铜绿假单胞菌占 4 8.5 %、鲍氏不动杆菌占 2 6 .5 %、嗜麦芽寡养单胞菌占 17.0 %、黄杆菌属占 4 .5 %、荧光假单胞菌占 1.6 %、洋葱伯克霍尔德菌占 1.1%、木糖氧化产碱菌 0 .8% ;非发酵菌分布部位以呼吸道分离率最多 ,痰液 135 9株 (6 6 .5 % )、咽拭子 15 2株 (7.4 % ) ;其次为尿液 2 4 1株 (11.8% ) ;伤口 10 3株 (5 .0 % ) ;耳拭子5 3株 (2 .6 % ) ;胆汁 4 1株 (2 .0 % ) ;血液 36株 (1.8% ) ;其他 5 9株 (2 .9% ) ;分离菌株对抗菌药物呈多重耐药。结论　非发酵菌为医院感染的主要致病菌 ,且对抗菌药物呈多重耐药 ,其他非发酵菌对亚胺培南耐药率也呈逐年增高趋势 ;含酶抑制剂复方型抗菌药物、左氧氟沙星和头孢他啶为治疗非发酵菌感染的首选药物。