2型糖尿病患者糖代谢紊乱与脂代谢紊乱关系的临床研究

目的进一步了解2型糖尿病(DM)糖代谢紊乱与脂代谢紊乱的临床关系及其对DM慢性并发症影响的差别。方法对160例2型DM患者分血脂正常组和脂代谢紊乱组(后者据血脂谱特点再分亚组),分析组间糖代谢紊乱程度、基础胰岛分泌和慢性并发症等临床指标的统计学差异。结果(1)脂代谢紊乱情况160例(男/女=82/78)患者血脂正常组34例,仅占21.3%;脂代谢紊乱组126例,占78.7%。其中高总胆固醇(TC)亚组患者16.3%、高甘油三酯(TG)亚组27.5%和混合脂代谢紊乱亚组35%。3个亚组患者均有不同程度低密度脂蛋白(LDL-C)水平增高和高密度脂蛋白(HDL-C)水平低下。(2)糖代谢紊乱情况血脂正常组糖化血红蛋白(10.1±1.9)%,脂代谢紊乱组(8.5±2.6)%,P<0.05;糖化血红蛋白和空腹血糖由高到低的排序分别为血脂正常组、高TC亚组、混合亚组和高TG亚组;而空腹胰岛素水平的排序反之。3组脂代谢紊乱者的糖代谢紊乱程度并非重于血脂正常组,但胰岛素抵抗程度高于血脂正常组。(3)高血压情况诊断DM之前分别有高血压病史混合亚组7.4年、高TG亚组6.5年、高TC亚组1.4年和血脂正常组0.8年(前两组分别与正常组比较,P均<0.05,后两组比较,P>0.05)。(4)慢性并发症情况共发现合并慢性并发症50例(31.3%),其中75%为大血管病变,发现率由高到低依次为混合亚组、高TG