中国人2025例多原发结直肠癌荟萃分析

目的总结中国人多原发结直肠癌的临床特点。方法以多原发结直肠癌为检索词,电脑检索1989-2004年国内公开发表的中文文献,统一纳入和排除标准,所得资料进行荟萃分析。结果(1)发病率2.9%,有癌家族史13.1%,平均患病年龄53岁;(2)同时性多原发结直肠癌术前纤维结肠镜诊断率55.2%,术中探查诊断率37.5%,术后标本诊断率15.7%;(3)异时性多原发结直肠癌术前纤维结肠镜诊断率94.8%,平均间隔时间5.2年;(4)癌灶部位:直肠30.9%,乙状结肠19.9%,降结肠9.0%,结肠脾曲5.2%,横结肠9.1%,结肠肝曲6.1%,升结肠11.8%,盲肠8.1%;(5)伴肠外癌灶37.6%,伴腺瘤或息肉43.7%,有淋巴结转移34.6%;(6)组织学类型相同者60.6%,不相同者39.4%,腺癌89.2%,腺瘤或息肉恶变8.4%;(7)根治性切除85.9%,姑息性切除10.1%;(8)术后3、5、10、15年生存率,同时性多原发结直肠癌分别为64.3%、44.6%、26.3%和9.4%,异时性多原发结直肠癌分别为69.6%、59.2%、45.0%和36.7%,两组比较,分别P>0.05、P<0.05、P<0.01和P<0.01。结论多原发结直肠癌临床少见,诊断主要靠纤维结肠镜检和术中探查;根治性切除率高;预后良好,且异时性多原发结直肠癌优于同时性多原发结直肠癌。