2型糖尿病合并肺下叶结核18例误诊分析

目的提高对临床表现不典型的2型糖尿病合并肺下叶结核的认识。方法回顾性分析临床误诊的18例2型糖尿病合并肺下叶结核的临床资料。结果18例中误诊为2型糖尿病合并下叶肺炎10例,2型糖尿病合并支气管扩张4例,2型糖尿病合并大叶性肺炎2例,2型糖尿病合并伤寒2例。经反复痰集菌涂片及经纤维支气管镜肺活检或刷检抗酸杆菌阳性确诊为2型糖尿病合并肺下叶结核13例,经PPD试验强阳性及诊断性抗痨治疗后病情好转获临床诊断5例。结论2型糖尿病合并肺下叶结核临床表现不典型,容易误诊。对经正规抗炎治疗1～2周症状无改善者,应考虑2型糖尿病合并肺下叶结核可能,作相关检查以减少误诊。