心脏轴测定在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床意义

目的探讨超声心动图测定心脏轴变化在胎儿先天性心脏病（先心病）产前诊断中的临床意义。方法应用Ａｃｕｓｏｎ１２８×Ｐ／１０彩色多普勒超声诊断仪检查５１８例胎龄１８～４０周的先心病高危胎儿和９０例正常胎儿，在心脏超声四腔观基础上测定胎儿心脏轴，并从多切面观察胎儿心内结构，以确定胎儿有无先心病。结果正常胎儿心脏轴为（４４．８±１０．３）度，先心病胎儿心脏轴为（５８．１±１５．７）度，两者比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。单纯四腔观检测胎儿先心病的敏感性为６８．５％，应用心脏超声四腔观加心脏轴测定检测胎儿先心病的敏感性为９１．４％，两者比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；５１８例先心病高危胎儿中，产前超声正确诊断先心病３４例，假阳性１例，假阴性１例。结论正常胎儿心脏轴范围２０～７５度，如心脏轴＞７５度，应高度怀疑胎儿先心病；心脏轴测定在胎儿先心病筛查中具有重要作用，可作为一种常规测量指标。