目的观察脊柱关节炎（SpA）患者外周血CD14+单核细胞Toll样受体2（TLR2）和Toll样受体4（TLR4）的表达变化及其与临床指标的关系,探讨其在SpA的发病中的作用。方法选择2008年7月2009年1月蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科确诊SpA患者71例,并选择30名健康体检者作为正常对照组。采用流式细胞术检测外周血CD14+单核细胞表面TLR2、TLR4阳性细胞的表达的百分率及平均荧光强度（MFI）。根据BASDAI评分将SpA患者组分为活动组54例（BASDAI评分>4分）和非活动组17例（BASDAI评分≤4分）,分别比较活动组、非活动组和正常对照组三组间TLR2、TLR4阳性细胞表达百分率和MFI的差异,并分析TLR2、TLR4阳性细胞表达百分率和MFI与相关临床和实验室指标的相关性。结果 TLR2+外周血CD14+单核细胞的表面表达百分率在活动组、非活动组及正常对照组间差异无统计学意义（均P>0.05）。TLR2+外周血CD14+单核细胞表面MFI在各组间差异无统计学意义（均P>0.05）。TLR4+外周血CD14+单核细胞的表面表达的百分率在活动组和非活动组[（42.5±11.1）%、（32.9±9.4）%]与正常组相比[（22.3±7.5）%],差异有高度统计学意义（P<0.01）,活动组和非活动组之间相比差异有高度统计学意义（P<0.01）。TLR4+外周血CD14+单核细胞的MFI在各组间比较差异无统计学意义（均P>0.05）。TLR4+外周血CD14+单核细胞的表面表达的百分率与ESR和IgA呈正相关（P<0.05）,TLR2+外周血CD14+单核细胞的表面表达的百分率与ESR和IgG呈正相关（P<0.05）。结论 TLR4在SpA患者外周血CD14+单核细胞表面表达有显著性变化,提示TLR4可能与SpA发生及病情存在一定的关联,TLR4和TLR2的表达可作为疾病活动度的参考指标。
