体位过伸复位联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨体位过伸复位联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 2008年7月～2011年10月对32例老年骨质疏松性椎体骨折过伸复位前后采用C形臂X线机透视,然后行经皮经椎弓根通道球囊扩张注入骨水泥椎体后凸成形术。术前及术后24 h分别采用疼痛视觉模拟系统(VAS)进行评分,对复位前、复位后及术后椎体前缘和中缘高度丢失率、Cobb角进行比较。结果术后32例胸背部疼痛基本消失,未发生神经系统损伤及肺拴塞等并发症。术前VAS评分(7.38±1.02)分显著高于术后VAS评分(1.25±0.24)分(t=2.652,P=0.003)。过伸复位前椎体前缘高度丢失率(41.36±9.27)%、中缘高度丢失率(21.52±3.08)%及Cobb角(24.31±3.59)°与术后即刻比较有显著性差异[(22.18±4.17)%,q=15.680,P<0.05;(11.79±2.03)%,q=19.548,P<0.05;(10.43±2.29)°,q=25.762,P<0.05]。32例术后随访6～12个月,平均9.2月,腰背痛症状均无复发,术后患者疼痛较术前明显缓解。结论过伸复位可有效恢复伤椎高度,改善椎体畸形程度,联合球囊扩张椎体后凸成形术可显著提高伤椎前中柱高度,纠正后凸畸形角度,具有损伤小、疗效好的优点。