肺结核临床免疫的研究现状

<正> 免疫机制在肺结核的发生、发展过程中起着十分重要的作用。结核杆菌引起人体发病不仅取决于细菌的毒力和数量,而且也取决于机体的免疫状态。长期应用免疫抑制剂及艾滋病患者易于并发结核杆菌感染也证实了这一点,机体的免疫状态不仅与肺结核的发病及病情的轻重有关,而且也直接影响到肺结核的发展和预后。因此,深入探讨肺结核与免疫的关系,并从免疫的角度出发治疗肺结核尤其是难治性肺结核是十分必要的。许多研究证明:机体针对结核杆菌的免疫是典型的T细胞介导的细胞免疫。结核杆菌感染后使T淋巴细胞致敏,如再次遇到结核菌,T细胞即释放一系列的淋巴因子,其中包括巨噬细胞移动抑制因子(MIF),巨噬细胞趋化因子(MCF)、巨噬细胞活化因子(MAF)。这些因子可进一步激活单核—巨噬细胞,使其吞噬杀菌功能增强。因此,细胞免疫正常多不易发生结核病,而细胞免疫低下则往往容易造成本病的发生和进展。决定细胞免疫强弱的主要是T淋巴细胞的数量和功能。所以,目前对肺结核临床免疫的研究主要集中在T细胞亚群方面。随着单克隆抗体技术的研究进展为研究肺结核T