不同剂量阿托伐他汀钙对冠心病患者内皮祖细胞水平的影响

目的通过人体药物临床试验,观察不同剂量阿托伐他汀钙对冠心病患者外周血内皮祖细胞(EPC)增殖、迁移、黏附及血管修复能力的影响。方法选择冠心病患者40例,根据服用阿托伐他汀钙的剂量不同,分为小剂量组(20mg)20例及大剂量组(40mg)20例。所有入选患者于服药前服药5、15、30、60、90和120d分别抽取外周血获取外周血单个核细胞,体外培养后进行细胞染色与鉴定、MTT比色法检测细胞增殖、检测EPC的迁移及黏附能力,流式细胞仪分析EPC标记表面CD34、CD133、人血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)的表达。结果EPC的迁移能力在30d时最强,30d后大剂量组迁移能力的下降趋势显著高于小剂量组(P<0.05,P<0.01);EPC增殖、黏附和CD34的表达在60d时达高峰;CD133在30d时最低,而此后大剂量组成熟EPC的下降率显著高于小剂量组;VEGFR-2的细胞表达在60d后呈持续下降趋势,而小剂量组VEGFR-2明显高于大剂量组(P<0.05,P<0.01)。结论长期使用阿托伐他汀钙并不能有效促进EPC的活化及新生血管的生成。20mg的阿托伐他汀钙对血管内膜的修复更优于40mg。