危重患者维生素D缺乏及其对预后的影响

被引：19

作者：

胡杰妤 ^{[1
]}

陈朝彦 ^{[1
]}

覃桦 ^{[1
]}

锁颖君 ^{[2
]}

罗佐杰 ^{[2
]}

机构：

[1] 广西医科大学第一附属医院重症医学科

[2] 广西医科大学第一附属医院内分泌科

来源：

中华内分泌代谢杂志 | 2013年 / 29卷 / 10期

关键词：

25-羟维生素D; 维生素D缺乏; 重症监护病房; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R591 [营养缺乏症];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的调查重症监护病房(ICU)危重患者不同水平的25-羟维生素D[25(OH)D]与疾病严重程度的相关性及对预后的影响。方法检测216例入住内科ICU危重患者的血清25(OH)D水平,比较25(OH)D充足组、25(OH)D不足组、25(OH)D缺乏组组间急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU留住时间、机械通气时间、主要生化指标和住院病死率的差异;多因素logistic回归分析筛查影响患者预后的独立因素。结果 70.8%的ICU患者岀现血清25(OH)D水平下降,其中缺乏组、不足组、充足组分别占44.0%、26.8%、29.2%。维生素D缺乏组APACHEⅡ评分较高[缺乏组25(20,28)分,不足组22(17,26)分,充足组19(18,20)分,P<0.01],血培养阳性率高(缺乏组18.9%,不足组13.8%,充足组3.2%,P=0.015),多器官功能障碍综合征发生率高(缺乏组48.4%,不足组43.1%,充足组25.4%,P=0.025),住院病死率高(缺乏组40%,不足组24.1%,充足组15.9%,P=0.003)血清25(OH)D水平与APACHEⅡ评分、住院病死率呈显著负相关(分别r=-0.325,P<0.01:r=-0.276,P<0.01);多因素分析显示维生素D缺乏(OR=3.005,95%CI1.321～6.875,P=0.008)是影响危重患者预后的独立危险因素。结论 ICU患者维生素D缺乏的发生率高;维生素D缺乏与患者的疾病严重程度相关,可能是影响疾病预后的一个独立危险因素。

引用